Bệnh thận IgA là một bệnh thận, trong đó IgA là một loại protein có ý nghĩa bảo vệ cơ thể chống lại những tác nhân gây hại bên ngoài, tích tụ trong thận và gây hại. Điều này làm suy yếu chức năng lọc của thận nên các chất như máu, protein dễ dàng rò rỉ vào nước tiểu.
Nội dung bài viết
Bệnh thận IgA là bệnh gì
Bệnh thận IgA đôi khi còn được gọi là bệnh Berger. Là một bác sĩ người Pháp, Jean Berger, là người đầu tiên miêu tả nó. Kháng thể IgA (Immunoglobulin A), có nguồn gốc từ niêm mạc họng, đường dẫn khí và ruột được tìm thấy ở thận và gây tổn thương cho thận
Người ta cho rằng một số người sản xuất quá nhiều kháng thể IgA khi họ đang chống lại viêm họng, viêm amidan, viêm phổi, ruột và kháng thể được tạo ra là không hiệu quả trong việc loại bỏ nhiễm trùng trong hầu hết mọi người. Kết quả là kháng thể kết hợp với các sinh vật truyền nhiễm có thể gây tổn thương thận nghiêm trọng
Bệnh thận IgA thường xảy ra ở nam giới da trắng và châu Á. Nó thường xuất hiện khi mọi người ở độ tuổi thanh thiếu niên đến cuối tuổi 30 nhưng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Những người có tình trạng này thường xuất hiện với một hoặc một đợt tái phát có máu trong nước tiểu. Những đợt này thường xảy ra trong hoặc ngay sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp trên như cảm lạnh, viêm họng hoặc nhiễm trùng đường tiêu hóa.
Việc điều trị bao gồm sử dụng thuốc làm chậm sự tiến triển của bệnh và các loại thuốc khác nhằm giảm viêm. Việc lựa chọn phương pháp điều trị được thực hiện dựa trên nhiều yếu tố bao gồm huyết áp, lượng protein trong nước tiểu và chức năng thận ước tính
Triệu chứng bệnh thận IgA
Bệnh nhân mắc bệnh thận IgA thường có các dấu hiệu như
- Nước tiểu có màu đỏ
- Đau ở hai bên lưng (sườn)
- Sưng ở mắt cá chân
- Huyết áp cao
Khi các triệu chứng này xuất hiện trong hoặc trực tiếp sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp như đau họng hoặc cảm lạnh, khả năng cao là người đó mắc bệnh thận IgA. Một số bệnh nhân có loại bệnh thận IgA tiến triển nhanh hoặc bệnh không triệu chứng mãn tính có thể có triệu chứng của bệnh thận giai đoạn cuối như:
- Huyết áp cao
- Đi tiểu ít hoặc không đi tiểu
- Phù nề
- Mệt mỏi
- Buồn ngủ
- Ngứa toàn thân hoặc tê
- Da khô
- Đau đầu
- Giảm cân
- Buồn nôn
- Rối loạn giấc ngủ
- Khó tập trung
- Dam sẫm màu
Nguyên nhân gây bệnh thận IgA
Như bạn đã biết, thận đóng vai trò là bộ lọc máu. Mỗi quả thận chứa khoảng 1 triệu đơn vị lọc mini được gọi là nephrons. Mỗi nephron bao gồm một nang Bowman và ống. Nang Bowman có chứa nhiều cấu trúc quan trọng như cầu thận là một chuỗi các mạch máu nhỏ nơi quá trình lọc ban đầu diễn ra.
Khi chất lỏng đã được lọc bởi cầu thận, nó di chuyển dọc theo ống, nơi hóa chất và nước được thêm hoặc loại bỏ khỏi chất lỏng được lọc dựa trên nhu cầu của cơ thể. Một khi chất lỏng đã đi qua các ống, nó rời khỏi cơ thể dưới dạng nước tiểu
Không rõ lý do, bệnh nhân mắc bệnh thận IgA tạo ra protein IgA bất thường mà cơ thể nhận ra là ngoại lai. Kết quả là, cơ thể tấn công chúng, dẫn đến sự hình thành các cụm protein được gọi là phức hợp miễn dịch. Những phức hợp miễn dịch là những gì lắng đọng trong thận và gây ra thiệt hại. Do hiện tượng này, bệnh thận IgA có thể được coi là một bệnh tự miễn
Các phức hợp miễn dịch protein IgA đặc biệt lắng đọng ở khu vực trung tâm của cầu thận. Một khi các phức hợp miễn dịch này lắng đọng, cầu thận và hư hại. Do đó chức năng lọc của chúng bị hỏng cho phép các chất như hồng cầu và protein đi qua bộ lọc vào nước tiểu
Khi bệnh nhân bị nhiễm trùng đường hô hấp như ho hoặc đau họng, phức hợp miễn dịch IgA sẽ cao hơn trong tuần hoàn. Do đó, nhiều người trong số họ cuối cùng lắng đọng ở thận và đây là khi bệnh nhân mắc bệnh thận IgA thường xuất hiện với các triệu chứng như tiểu máu
Một số bệnh nhân cũng có thể bị các đợt bệnh thận IgA khi họ bị nhiễm trùng đường tiêu hóa như cúm dạ dày hoặc thậm chí sau khi tập thể dục. Có bằng chứng cho thấy các yếu tố di truyền đóng một vai trò trong căn bệnh này. Nó đã được đề xuất rằng bệnh thận IgA là một bệnh đa gen phức tạp có nghĩa là có nhiều gen và các yếu tố môi trường gây bệnh
Tìm hiểu thêm về Bệnh thận đa nang là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Chẩn đoán
Bạn có thể nghi ngờ mình bị bệnh thận IgA khi đi tiểu có máu (nước tiểu màu đỏ hoặc sẫm màu) sau khi mắc các bệnh về đường hô hấp như viêm họng, cảm lạnh
Mặc dù bác sĩ có thể có chỉ số nghi ngờ cao rằng bệnh nhân của họ mắc bệnh thận IgA dựa trên tiền sử, khám thực thể, xét nghiệm nước tiểu và xét nghiệm máu, cách duy nhất để chẩn đoán bệnh thận IgA thực sự là thông qua sinh thiết thận.
Biến chứng của bệnh thận IgA
Khoảng 1 trong 4 người trưởng thành mắc bệnh thận IgA sẽ tiến triển thành bệnh suy thận mạn, suy thận giai đoạn cuối. Các biến chứng phổ biến hơn bao gồm cao huyết áp, cholesterol cao. Có quá nhiều cholesterol trong máu làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim
Điều trị bệnh thận IgA
Cho đến nay, vẫn chưa có phương pháp điều trị bệnh thận IgA. Những giải pháp điều trị thường nhằm mục tiêu giảm thiểu tiến triển của bệnh và hạn chế ảnh hưởng đến sức khỏe. Nếu bạn bị bệnh thận IgA thì bạn nên kiểm tra sức khỏe thường xuyên.
Có 2 cách điều trị chính
- Sử dụng thuốc không ức chế miễn dịch nhằm ngăn chặn sự tiến triển của bệnh
- Sử dụng thuốc ức chế miễn dịch nhằm mục đích giảm viêm
Các loại thuốc không ức chế miễn dịch được sử dụng là thuốc ức chế men chuyển angiotensin (thuốc ức chế men chuyển) và thuốc ức chế thụ thể angiotensin (ARB). Chúng giúp ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh thông qua việc giảm lượng protein lọc qua cầu thận bị tổn thương và đi vào nước tiểu và bằng cách hạ huyết áp.
Các thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng thường xuyên nhất là corticosteroid. Chúng làm giảm viêm bằng cách hạn chế phản ứng viêm
